어린이의 백내장의 원인과 증상 및 치료법, 미숙아 망막 변성증의 원인과 치료

미숙아 망막 변성증의 원인과 치료

 

미숙아 망막변성증(ROP)은 미숙아에게 영향을 미치는 잠재적으로 심각한 눈 상태입니다. ROP는 시력을 담당하는 눈 뒤쪽의 조직층인 망막의 혈관이 제대로 발달하지 않을 때 발생합니다. 이로 인해 비정상적인 혈관이 성장하고 누출되어 흉터와 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

 

미숙아 망막 변성증이란 출생 시 체중이 2500g 미만인 미숙아에게 발생하는 시력장애입니다. 이 질환은 저체중출생아에게서 주로 나타나며, 신생아 시기에 심한 황달 및 패혈증 등의 합병증과도 관련이 있다고 알려져 있습니다. 최근 국내 연구진들이 미숙아 망막병증의 발병 기전을 규명함으로써 향후 미숙아 망막병증의 조기 진단 및 치료에 큰 도움이 될 것으로 기대되고 있습니다. 이 상태는 일반적으로 생후 처음 몇 주 이내에 발생하며 발견 및 치료하지 않으면 빠르게 진행될 수 있습니다.

 

 

미숙아 망막 변성증은 혈관 형성 과정 중 비정상적인 혈관 생성 또는 혈관 내 응고 장애로 인해 발생하며, 대표적인 원인으로는 다음과 같은 인자들이 제시되고 있습니다.

- 유전적 요인: 가족력(유전)
- 환경적 요인: 임신주수, 재태기 간, 출생체중, 산모의 연령, 흡연, 음주, 약물복용, 감염질환 여부
- 면역학적 요인: 선천성 면역결핍증후군, 림프구 감소증, 자가면역질환
- 기타 요인: 산소치료, 인공호흡기 치료, 수혈여부

 

미숙아 망막 변성증은 초기에는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있으나, 시간이 경과하면서 황반부 망막이 박리되어 실명에까지 이를 수 있으며, 이로 인한 시각기능 저하뿐만 아니라 성장 발달 지연까지도 초래할 수 있습니다.

 

유아에서 ROP의 몇 가지 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

 

• 비정상적인 안구 운동
• 눈 고정 또는 추적 불량
• 학생의 흰색 또는 흐린 모습
• 망막 출혈 또는 박리

ROP의 진단에는 일반적으로 검안경이라는 특수 도구를 사용한 망막과 혈관 평가를 포함한 포괄적인 눈 검사가 포함됩니다. ROP 치료는 상태의 중증도에 따라 달라질 수 있으며 면밀한 모니터링, 레이저 요법, 냉동 요법 또는 수술이 포함될 수 있습니다.

 

ROP의 조기 발견 및 치료는 결과를 크게 개선하고 시력 상실이나 실명과 같은 장기적인 합병증을 예방할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. ROP의 위험이 있는 영아는 소아 안과 의사 또는 소아 안과 전문의의 정기적인 눈 검사를 받아야 합니다.

 

미숙아 망막 변성증의 치료는 크게 두 가지 방법으로 나눌 수 있습니다. 

첫 번째로는 예방적 차원에서의 치료, 두 번째로는 이미 진행된 미숙아 망막 병증의 치료입니다.

예방적 차원에서는 비타민 A 결핍 교정, 항산화제 투여, 스테로이드 점안액 주입 등이 시행될 수 있으며, 이러한 치료로도 호전되지 않는 경우 유리체 절제술이라는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.

이미 진행된 미숙아 망막 변성증의 경우 대부분 2세 이전에 자연 치유되는 경향을 보이므로 정기적인 안과 검진을 통해 추적 관찰 하는 것이 중요합니다.

 

미숙아의 부모와 보호자는 또한 저체중 출생 또는 재태 연령과 같은 ROP의 위험 요소를 인식하고 의료 팀과 긴밀히 협력하여 상태의 징후와 증상을 모니터링해야 합니다.

 

어린이의 백내장의 원인과 증상 및 치료법

 

어린이백내장이란 눈 속 수정체가 뿌옇게 혼탁해지는 질환입니다. 유전성이거나 태내 감염 등 선천적인 요인 또는 외상, 전신질환, 눈 속 염증 등 후천적인 요인에 의해 발생하게 됩니다. 백내장은 한쪽 또는 양쪽 눈에서 발생할 수 있으며 유아를 포함한 모든 연령대의 어린이에게 발생할 수 있습니다.

 

특히 최근에는 환경오염물질인 자외선 노출 증가나 스마트폰 과다 사용 등 생활환경의 변화로 인해 발병 연령층이 점차 낮아지고 있습니다. 따라서 부모와 보호자는 아이들이 건강한 시력을 유지할 수 있도록 각별한 관심을 가지는 것이 좋습니다.

 

 

소아 백내장의 몇 가지 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 유전적 요인: 유전성이 강한 질병이기 때문에 가족 중에 백내장 환자가 있다면 정기검진을 받아보는 것이 좋습니다
• 임신 중 감염: 임신 초기에 풍진에 감염되거나 출생 시 산도를 통과하면서 세균에 감염되는 경우 신생아에게도 백내장이 생길 수 있습니다.
• 눈 외상: 둔기 외상이나 관통 부상으로 인한 것과 같은 눈 부상은 백내장의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 특정 의학적 상태: 당뇨병이나 대사 장애와 같은 특정 질병이 있는 어린이는 백내장 발병 위험이 더 높을 수 있습니다.
• 이외에도 아토피 피부염 같은 알레르기성 질환 역시 소아백내장의 원인이 될 수 있습니다.

 

소아 백내장의 몇 가지 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

 

• 눈의 충혈 또는 불편함
• 사물을 볼 때 눈을 찡그리거나 비비는 행동을 자주 한다.
• 햇빛 아래서 눈을 제대로 뜨지 못한다.
• 눈동자가 뿌옇고 흐리다.
• 한쪽 눈을 가리면 심하게 짜증을 낸다.
• 밝은 곳에서는 눈부셔하고 어두운 곳에서는 잘 보인다.
• 책을 보거나 TV를 볼 때 가까이 다가가서 본다.
• 고개를 기울이거나 얼굴을 옆으로 돌려서 본다.

 

소아의 백내장 진단에는 일반적으로 아동의 시력 평가와 안압계라는 도구를 사용한 안압 측정을 포함한 포괄적인 눈 검사가 포함됩니다. 소아 백내장 치료는 상태의 중증도에 따라 달라질 수 있으며 면밀한 모니터링, 교정 렌즈 또는 백내장을 제거하고 인공 렌즈로 교체하는 수술이 포함될 수 있습니다.

 

소아 백내장의 조기 발견 및 치료는 결과를 크게 개선하고 시력 상실이나 실명과 같은 장기적인 합병증을 예방할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 자녀에게 백내장이 의심되는 경우 소아 안과 전문의에게 평가와 치료를 받는 것이 중요합니다.